APARATO DIGESTIVO II

ESÓFAGO

• Tubo muscular fijo que conduce alimentos y líquido de la faringe al estómago
• Longitud 25 cm.
• CAPAS

• MUCOSA:
• Epitelio estratificado plano no queratinizado
• Cél superficiales pueden tener gránulos de queratohialina
• Lámina propia subyacente: tejido conjuntivo, tej. linfático difuso y nódulos linfáticos cerca de las glándulas
• Muscular de la mucosa: músc. liso  de orientación longitudinal, muy gruesa en porción proximal

• SUBMUCOSA: 
• Tej. conjuntivo denso no modelado
• Vasos sanguíneos y linfáticos de gran calibre
• Fibras nerviosas
• Cél. ganglionares= Plexo de Meissner/ submucoso
• Glándulas
• Tej linfático difuso
• Nódulos linfáticos:porciones sup. e inf.

• MUSCULAR EXTERNA
• Capa Circular Interna
• Capa Longitudianl Externa
• Tercio superior: musc. estriado inervado por el vago
• Tercio medio: mezcla estriado liso
• Tercio inferior: musc. liso
• Plexo Mientérico/ de Auerbach : nervioso

• ADVENTICIA
• Capa más externa
• Tej. conj laxo

• SEROSA
• Al introducirse en la cav. abdominal

• GLÁNDULAS:
• Esofágicas propiamente dichas: 
• En toda la longitud de la submucosa, más en tercio sup.
• Tubuloacinosas compuestas
• Pequeñas
• Conducto exctretor: Epitelio estratificado plano
• Moco que producen es apenas ácido  y lubrica
• Glándulas esofágicas cadiales:
• En porción terminal del esófago en la lámina propia de la submucosa,  a veces en la porción inicial del tercio superior.
• Moco neutro, protege del reflujo.

ESTÓMAGO

• Región dilatada del tubo digestivo
• Recibe el bolo alimenticio y lo transforma en quimo
• Regiones histológicas
• Cardial
• Pilórica
• Fúndica

• MUCOSA
• Superficie interna con muchos pliegues longitudinales "rugae", además hay surcos/hendiduras que dividen la mucosa en mamelones. También hay varias fovéolas/fositas/criptas gástricas, en las cuales desembocan las glándulas gástricas.
• Epitelio simple cilíndrico: células mucosas superficiales:
• Posee gran dilatación apical llena de gránulos de mucinógeno
• Debajo de ellos están el núcleo y Ap. de golgi
• Poco RER
• Secretan moco visible: forma una cubierta protectora gruesa viscosa gelidificada

• Glándulas fíndicas/gástricas: 
• Excepto en cardias y antro pilórico
• Tubulares simples ramificadas
• Se extienden desde fondo de favéolas hasta muscular de la mucosa
• Producen el jugo gástrico, que contiene:
• HCl
• Pepsina
• Moco
• Factor intrínseco
• TIPOS DE CÉLULAS:
• Cél mucosas del cuello: moco soluble
• Cél principales/adelomorfas: pepsinógeno
• Cél parietales/delomorfas: factor intrínseco
• Células entero endócrinas: gastrina
• Cél madre adultas indiferenciadas

• Glándulas cardiales
• Contribuye al jugo gástrico
• Ayuda a proteger el esófago
• Tubulares  tortuosas, a veces ramificadas
• cél secretoras de moco y enteroendócrinas
• Glándulas pilórcas
• Tubulares, enrolladas y ramificadas
• Luz relativamente amplia
• Secreción muy viscosa

• LÁMINA PROPIA
• Escasa restringida en espacios que rodean fositas  y glándulas
• Estroma de fibras reticulares con cél musc lisas y fibroblastos.
• Cél del sist inmunitario
• MUSCULAR DE LA MUCOSA
• Circular interna
• Longitudinal externa
• En algunas zonas una mas o menos circular
• SUBMUCOSA GÁSTRICA
• Tej. conj denso
• Variable cantidad de adiposo
• Vasos sanguíneos
• Plexo submucoso de Meissner
• MUSCULAR EXTERNA
• Longitudinal externa (falta en parte anterior y posterior)
• Circular media (poco desarrollada en región periesofágica)
• Oblicua interna
• Entre ellas está el Plexo mientérico de Auerbach
• SEROSA
• Peritóneo parietal: epiplón mayor
• Peritoneo visceral: epiplón menor

INTESTINO DELGADO

Sitio principal de digestión y absorción. Se divide en: Duodeno (25m), Yeyuno (2,5m) e Íleon (3,5m). Se distingue por poseer:

• MUCOSA
• Epitelio, compuesto por:
• Enterocitos: 
• Cilíndricas con microvellisidades
• Secretan enzimas glucoprotéicas
• Caliciformes:
• Producen moco
• Tienen gránulos de mucinógeno en región apical
• De Paneth:
• Están en base de las glándulas
• Citoplasma basal basófilo
• Grandes gránulos de secreción apicales acidófilos: lisozima, alfa defensina y Zinc
• Enteroendócrinas:
• En porción basal de glándulas
• Secretan: CCK, secretina, GIP y motilina
• Células M:
• Sobre placas de Peyer y nódulos linf. grandes
• Tienen micropliegues apicales
• Captan microorganismos y macromoléculas
• Intermedias
• En mitad basal de las glándulas
• Pueden dividirse antes de diferenciarse en absortivas o caliciformes
• Microvellosidades cortas
• Pequeños gránulos de secreción
• SUBMUCOSA:
• Tej. conj denso
• Glándulas tubulares ramificadas de brunner: secreción con HCO3 y glucoproteínas
• MUSCULAR EXTERNA:
• Circular interna
• Plexo mientérico de Auerbach
• Longitudinal externa 
• SEROSA (normal)

APÉNDICE

Evaginación digitiforme, que posee una capa de músculo longitudinal completa en la muscular externa. Se distingue por la presencia de abundantes nódulos linfáticos dentro de la submucosa. En esencia tiene 4 capas:

• Mucosa: epitelio cilíndrico simple, lámina propia y musc. de la mucosa
• Submucosa: conj. denso no modelado
• Muscular externa
• Serosa: epitelio simple plano

SISTEMA ENDÓCRINO

HIPÓFISIS O PITUITARIA

Se localiza en la silla turca, en el esfenoides. Se compone de:

• Adenohipófisis: Tejido epitelial glandular
• Porción distal:
• Acidófilas: Somatótrofas, Lactótrofas
• Basófilas: Cél Corticótrofas, Tirótrofas, Gonadótrofas
• Foliculoestrelladas
• Porción intermedia: 
• Cel parenquimatosas: rodean folículos de coloide,
• Porción tuberal: contiene venas del sist. porta hipotálamo hipofisiario
• Neurohipófisis: Tejido nervioso secretor.  Compuesto por axones amielínicos y telendrones de neuronas neurosecretoras.Sitio de almacenamiento para neurosecreciones de los núcleos supraóptico y paraaventricular Hay cuerpos de Herring, que a su vez contienen ADH y oxitocina

TIROIDES

Ubicado en la región del cuello contiguo a la laringe y tráquea. Glándula Endócrina.Tiene 2 lóbulos laterales unidos por un istmo. El folículo tiroideo es su unidad estructural y funcional, que es más o menos esferoidal, con epitelio cúbico o cilíndrico bajo, hay de 2 tipos celulares foliculares/principales que producen T3 y T4 y cél parafoliculares que secretan calcitonina. Estos folículos contienen coloide.

SUPRARRENALES

Son de forma triangular aplanada. Están cubiertas por una cápsula que divide al parénquima glandular llevando consigo vasos sanguíneos y nervios. Se organiza de la sig. manera:

• Médula: contiene cél cromafines/medulares, organizadas en cúmulos ovoides y cordones anastomosados breves, que tienen 2 clases de vesículas de gran tamaño y centro denso que contienen adrenalina o bien pequeñas homogeneas que contienen noradrenalina.
• Corteza: es la parte más externa, se divide en:
• Zona Glomerular: cilíndricas pequeñas o piramidales. Secretan mineralocorticoides (aldosterona)
• Zona Fasciculada: cél grandes poliédricas que secretan glucocorticoides (cortisol)
• Zona Reticular: cél más pequeñas que secretan andrógenos débiles

SISTEMA URINARIO

RIÑÓN

Órganos grandes, rojizos, forma habichuelada, retroperitoneales, localizados entre la 12° vertébra torácica y 5° lumbar. Mide aprox. 12cm de largo, 6cm de ancho y 3cm de espesor. Su estructura es la siguiente:

• Cápsula: tejido conjuntivo, se introduce a la altura del hilio y forma la cubierta del seno:
• Externa de fibroblastos
• Interna componente celular de miofibroblastos.
• Corteza: compuesta por corpúsculos renales, túbulos asociados (tubulos contorneados, tubulos rectos, tubulos colectores, conductos colectores) y red vascular extensa. 
• Médula: compuesta por pirámides renales/de Malpighi, conformadas por túbulos rectos y colectores. Al rededor de las pirámides hay  columnas renales/ de Bertin que son tejido cortical. El vértice de cada pirámide se denomina papila, en su punta se encuentra el área cribosa, que conecta con los cálices menores.
• Lóbulos: pirámide medular y tejido cortical asociado
• Lobulillos: conducto colector y todas las nefronas que drena

Nefrona: unidad funcional y estructural del riñon. Se compone de: corpúculo renal, que contiene un glomérulo, ovillejo formado por 10-20 asas capilares; rodeado por la cápsula renal/ de Bowman; sus partes tubulares son: tubulo contorneado proximal, tubulo recto proximal, rama descendente del asa de Henle, rama ascentente del asa de Henle, tubulo recto distal y túbulo contorneado distal.

ÚRETER

Conduce la orina hasta la pélvis renal hasta la vejiga urinaria. Longitud de 24-34 cm. La mucosa forma pliegues que le dan aspecto estrellado, está formado por urotelio que reviste su superficie luminal, además hay cél intersticiales. El resto de la pared está revestida por musculo liso dispuesto en 3 capas: longitudinal interna, circular media y longitudinal externa solo en el extremo distal del úreter. La adventicia del uréter esta formada por tejido adiposo retroperitoneal, vasos y nervios

VEJIGA

Receptáculo distensible para la orina. El trigono de la vejiga tiene un tamaño constante y superficie ,relativamente lisa, mientras que el resto de la pared vesical es gruesa con pliegues cuando está vacía. Tiene una pared muscular por 3 capas, siendo la circular media la más gruesa. El revestimiento epitelial es urotelio con placas  que extienden filamentos de actina hacia en citoplasma.

APARATO RESPIRATORIO

TRÁQUEA

Tubo corto y flexible que perite el paso de aire. Mide aprox. 10 cm de longitudo y 2,5 con de diámetro. Contribuye al acondicionamiento del aire. Se divide en bronquios principales/primarios. La pared de la tráquea se compone de:

• Mucosa: 
• Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado:
• Células ciliadas: barredora mucociliar
• Células mucosas
• Células en cepillo:  cilíndricas con microvellosidades cortas romas, son células receptoras
• Células de gránulos pequeños/de Kulchitsky: una prol. citoplasmática con extremo adelgazado, secretan una catecolamina, serotonina, calcitonina y bombesina.
• Células basales: porción celular de reserva, prominentes.
•  Lámina propia: tejido conjuntivo laxo, muy celular, muchos linfocitos, BALT
• Membrana basal: fibras colágenas muy juntas
• Membrana elástica: limite entre la mucosa y submucosa
• Submucosa: tej conj. relativamente laxo, contiene vasos sanguíneos y linfáticos, glándulas con acinos mucosecretores y semilunas serosas, termina cuando se mezcla con el pericondrio
• Cartílagos traqueales: 16-20 proveen flexibilidad y mantiene permeabilidad de la luz.
• Adventicia: fuera de los anillos traqueales, fija la tráquea a estructuras contiguas y contiene vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos más grandes.

PULMÓN: ALVÉOLO

Sitio donde ocurre el intercambio gaseoso. Rodeado por red de capilares. En cada pulmón hay entre 150-250 millones de alveolos. Cada alvéolo es una cavidad poliédrica de paredes delgadas de 0.2mm de diámetro y confluye en un saco alveolar. La superficie alveolar se organiza de la sig forma:

• Células alveolares/neumocitos tipo I: planas, revisten el 95% de la superficie unidas entre sí por ZO, formando una barrera eficaz entre el espacio aéreo y componentes de la pared septal. No se dividen.
• Células alveolares/ neumocitos tipo II: son secretoras, su citoplasma apical esté repleto de gránulos que contienen sulfactante (fosfolípidos, lípidos neutros y proteínas). Son las progenitoras de los neumocitos tipo I
• Células en cepillo: son escasas, receptores que verifican la calidad del aire.

PIEL

PIEL DELGADA

Es la cubierta externa del cuerpo. Se compone de dos estratos Epidermis y dérmis. Estas a su vez se dividen en capas de la sig manera:

1.Epidermis:

• Basal: cél cubicas o cilindricas bajas, una capa, presentan actividad mitótica dan origen a queratinocitos.
• Espinoso:  varias cél. de espesor, con proyecciones citoplasmáticas, las cél conforme maduran y se desplazan a la superficie se adelgazan y aumentan tamaño
• Granuloso: 1-3 cél de espesor con muchos gránulos de queratohialina
• Córneo: cél escamosas anucleadas sin organelos, llenas de filamentos de queratina. En la porción más profunda la membrana plasmática tiene una capa extracelular de lípidos que forma la barrera contra el agua. Espesor variable.
• Folículo piloso: evaginaciones por casi toda la piel, su función es la producción y crecimiento del pelo. Posee las sig. partes:

• Infundíbulo
• Istmo
• Segmento inferior 

2.Dermis: tej. conj. denso con papilas dérmicas (evaginaciones digitiformes) que se complementan con crestas epidérmicas. Se compone de 2 capas:

• Papilar: capa delgada de tej. conj. laxo, debajo de la epidermis, con fibras de colágeno I y III  y elásticas, también hay vasos sanguíneos y prol.nerviosas
• Reticular: gruesa con menos cél., con haces irregulares de colágena I y fibras elásticas más gruesas que forman las Líneas de Langer.

PIEL CABELLUDA

Es similar a la piel delgada, solo que tiene abundantes folículos pilosos. Se organiza

1.Epidermis:

• Basal: cél cubicas o cilindricas bajas, una capa, presentan actividad mitótica dan origen a queratinocitos.
• Espinoso:  varias cél. de espesor, con proyecciones citoplasmáticas, las cél conforme maduran y se desplazan a la superficie se adelgazan y aumentan tamaño
• Granuloso: 1-3 cél de espesor con muchos gránulos de queratohialina
• Córneo: cél escamosas anucleadas sin organelos, llenas de filamentos de queratina. En la porción más profunda la membrana plasmática tiene una capa extracelular de lípidos que forma la barrera contra el agua. Espesor variable.
• Folículo piloso: evaginaciones por casi toda la piel, su función es la producción y crecimiento del pelo. Posee las sig. partes:
• Infundíbulo
• Istmo
• Segmento inferior 

2.Dermis: tej. conj. denso con papilas dérmicas (evaginaciones digitiformes) que se complementan con crestas epidérmicas. Se compone de 2 capas:

• Papilar: capa delgada de tej. conj. laxo, debajo de la epidermis, con fibras de colágeno I y III  y elásticas, también hay vasos sanguíneos y prol.nerviosas
• Reticular: gruesa con menos cél., con haces irregulares de colágena I y fibras elásticas más gruesas que forman las Líneas de Langer.

PIEL GRUESA

Está presente en palmas de las manos y plantas de los pies se caracteriza por carecer de folículos pilosos. Se organiza de la sig. manera:

1.Epidermis:

• Basal: cél cubicas o cilindricas bajas, una capa, presentan actividad mitótica dan origen a queratinocitos.
• Espinoso:  varias cél. de espesor, con proyecciones citoplasmáticas, las cél conforme maduran y se desplazan a la superficie se adelgazan y aumentan tamaño
• Granuloso: 1-3 cél de espesor con muchos gránulos de queratohialina
• Lúcido:  es birrefringente y pálido, cél eosinífilas con queratinización avanzada, sin organelos.
• Córneo: cél escamosas anucleadas sin organelos, llenas de filamentos de queratina. En la porción más profunda la membrana plasmática tiene una capa extracelular de lípidos que forma la barrera contra el agua. Espesor variable.

2.Dermis: tej. conj. denso con papilas dérmicas (evaginaciones digitiformes) que se complementan con crestas epidérmicas. Se compone de 2 capas:

• Papilar: capa delgada de tej. conj. laxo, debajo de la epidermis, con fibras de colágeno I y III  y elásticas, también hay vasos sanguíneos y prol.nerviosas
• Reticular: gruesa con menos cél., con haces irregulares de colágena I y fibras elásticas más gruesas que forman las Líneas de Langer.

SISTEMA DIGESTIVO III

HÍGADO

La más grande de las glándulas, pesa 1,5 kg. Cubierto por cápsula de téj. conjuntivo fibroso/de Glisson, que a su vez está rodeada por una cubierta serosa, excepto donde se adhiere a otros estructuras. Se divide anatómicamente en: Lóbulo derecho, izquierdo, cuadrado y caudado. Tiene como función exócina secretar la bilis, que contribuye a la absorción de metabolitos en el intestino delgado. Se organiza de la siguiente manera:

• Parénquima: trabéculas de hepatocitos que están separadas por capilares sinusoidales
• Estroma de tejido conjuntivo: es continua con la cápsula de Glisson, tiene vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos y conductos biliares
• Capilares sinusoidales: son vasos sanguíneos entre trabéculas hepatocíticas, en su endotelio hay cél de Kupffer
• Espacios perisinusoidales/ de Disse: entre el endotelio sinusoidal y hepatocitos

Lobulillo clásico: masa más o menos hexagonal. Son pilas de trabéculas anastomosadas separada por el sistema interconectado de sinusoides En el centro hay una vena central/centro lobulillar, de la cual parten radialmente  hacia la periferia las trabéculas de los hepatocitos. En sus ángulos están los espacios portales de Kiernan que contienen a la triada portal.

Lobulillo portal: su eje morfológico es el conducto interlobulillar de la triada portal, sus bordes externos son lineas imaginarias entre 3 venas centrolobulillares más cercanas a la triada portal.

Ácino hepático: unidad funcional más pequeña de forma romboidal. Eje menor entre ramas termiales de la triada portal y el Eje Mayor está entre 2 venas centrolobulillares cercanas al otro eje. Los hepatocitos en esta area se distribuyen en:

• Zona 1: más cercana al eje menor y a la irrigación, está en la periferia de los lobulillos clásicos
• Zona 2: no tiene límites nítidos. Es intermedia tanto morfológica como funcionalmente.
• Zona 3: la más lejana al eje menor, cercana al centro del lobulillo clásico y vena centrolobulillar.

Hepatocitos: cél poliédricas grandes de 20-30 micrómetros, son el 80% de la pob. del hígado. Tienen núcleo grande esferoidal, central, muchas veces binucleadas y tetraploides. Viven alrededor de 5 meses con capacidad de regeneración considerable. En su citoplasma hay depósitos de glucógeno.

VESÍCULA BILIAR

Saco distensible con forma de pera, volumen de aprox 50ml de bilis. Adherida a superficie visceral del hígado. Saco ciego cullo cuello comunica con el conducto cístico. Recibe bilis diluida, la almacena y le extraé 90% del agua. Posee las siguientes capas:

• MUCOSA: epitelio simple cilíndrico, con profundos pliegues, microvellosidades cortas, complejos de unión apicales, senos de Rokitansky- Aschoff
• LÁMINA PROPIA: hay capilares fenestrados y vénulas pequeñas, es muy celular, hay muchos linfocitos y plasmocitos, a veces hay glándulas mucosecretoras
• NO HAY MUSCULAR DE LA MUCOSA NI SUBMUCOSA
• MUSCULAR EXTERNA: fibras colágenas y elásticas abundantes entre las cél musc. lisas, orientadas al azar.
• ADVENTICIA: gruesa capa de tej. conj. denso con vasos sanguíneos de gran calibre, red linfática extensa, nervios autónomos, muchas fibras elásticas y adipocitos abundantes
• SEROSA: mesotelio apoyado sobre  fina capa de conjuntivo laxo

PÁNCREAS

Glándula de secreción mixta, larga que presenta cabeza, cuerpo y cola. Posee una cápsula de tejido conjuntivo laxo, a partir de la cual parten tabiques incompletos que dividen el parénquima glandular en lobulillos mal definidos.

• Páncreas exócrino: tiene adenómeros tubuloacinosos, de epitelio simple de cél serosas piramidales. Los conductos intercalares inician en el adenómero, tiene células centroacinoas con gránulos de cimógeno que contienen enzimas digestivas pancreáticas que conforman al jugo pancreático.
• Páncreas endócrino: órgano difuso que secreta hormonas  que regulan la glucemia. De hecho el componente endócrino del páncreas es el Islote de Langerhans, que se dispersan en todo el parénquima, tienen tamaño variable, son cúmulos de células pálidas rodeados por acinos pancreáticos, que se tiñen más intensamente. Se identifican 3 tipos de células: 
• Cél. Beta: insulina
• Cél. Alfa: glucagón
• Cél. Delta: somatostatina

APARATO DIGESTIVO I

LENGUA

Órgano muscular estriado voluntario visceral, organizado en fascículos (3 capas) perpendiculares entre sí, lo que aumenta su flexibilidad. Por encima está la lámina propia: tejido conjuntivo laxo y por encima hay epitelio plano estratificado no queratinizado, en el cual están incluidas las papilas gustativas, que son elevaciones de la mucosa, que cubren la superficie dorsal delante del surco terminal, contiene a los corpúsculos gustativos. Presenta tejido adiposo y Glándulas de von Ebner

DIENTE

Termina en ángulo agudo. La corteza tiene estriaciones.

El esmalte es una capa delgada, cubre la corona, organizada en bastoncillo/prismas, esproducida por ameoblastos, es 96-98% hidroxiapatita

La diferencia entre la dentina y el esmalte es muy tenue.

La dentina es la capa más abundante, 70% hidroxiapatita, debajo del esmalte y del cemento. Formada por túbulos. Secretada por odontoblastos. Delimita la cavidad pulpar, en donde hay terminaciones nerviosas.

El cemento se ubica en la raíz del diente, capa similar al hueso, secretada por cementocitos. Es avascular

GLÁNDULA PARÓTIDA

En la periferia tiene una cápsula de tejido conectivo denso que emite trabéculas que dividen al parénquima en lobulillos. Tiene más concentración de tejido adiposo. Su adenómero es alveolar, acidófilo (rosa) y su secreción es de naturaleza serosa, tienen vesículas de secreción que asemeja un puntilleo basófilo.Los núcleos están en la periferia celular. El conducto excretor presenta una tinción más clara y tiene un orificio.

GLÁNDULA SUBMAXILAR

Su secreción es mixta. Posee acinos tubulares de tipo seroso que predominan sobre los mucosos, que tienen forma redondeada, apariencia algodonosa. Los tabiques forman lobulillos más primitivos.

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Encéfalo

Se subdivide a su vez en 

• Cerebro
• Cerebelo
• Tronco del encéfalo

Cerebro

Se conforma de

• CORTEZA: 
• Capa más externa
• Contiene somas neuronales, axones, dendritas, y cél de la neuroglia central
• Sustancia Gris
• Características histológicas
• Posee seis capas
• Molecular: cuerpos celulares escasos y abundantes fibras de cél.  subyacen tes paralelas
• Granular externa: abundantes cuerpos de pequeñas neuronas
• Células piramidales: somas neuronales de forma piramidal
• Granular interna: pericarión de cel pequeñas
• Piramidal interna: en región motora son muy grandes, células de Betz
• Células polimorfas: neuronas de muchas formas

• CENTRO OVAL
• Sustancia blanca
• Solo axones
• Se organizan en tractos, no tiene límites visibles bien definidos

Cerebelo

• CORTEZA:
• Se organiza en capas:
• Molecular: escasas neuronas pequeñas y abundantes fibras amielínicas
• Células de Purkinje: son grandes en forma de matraz
• Granular interna: abundantes neuronas pequeñas

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Conjunto de órganos que intervienen en el transporte de sangre y linfa
Comprende:

• Corazón
• Vasos Sanguíneos
• Vasos Linfáticos

La sangre retorna al corazón con ayuda de una presión negativa que hay en la cav. torácica durante la inspiración y la compresión de venas por músculos esqueléticos

En los capilares ocurre un intercambio bidireccional de líquido, filtrado sanguíneo, que lleva oxígeno y metabolitos, que atraviesa la pared capilar, se intercambian por CO2 y productos de desecho. La mayor parte del líquido regresa a la sangre y el resto se introduce en vasos linfáticos

Dos circuitos distribuyen la sangre en el organismo

• Circulación pulmonar
• Circulación sistémica

En general  los vasos sanguíneos se dispones de Arterias-capilares-venas, aunque en el sistema por la la organización es diferente pues una vena o arteriola se interponen entre dos redes capilares

CORAZÓN

• Bomba muscular que mantiene el flujo unidireccional de la sangre
• Ubicación:

• Oblicuamente en la cav. torácica
• Desplazado a la izq. en el mediastino medio
• Cuatro cavidades
• 2 Atrios
• 2 Ventrículos
• Válvulas: impiden flujo retrógrado
• Pericardio:
• Saco fibroso resistente
• Rodea al corazón
• Adhiere firmemente a diafragma y a órganos vecinos
• Paredes tienen:
• Músculo estriado cardíaco
• Esqueleto fibroso: 
• 4 Anillo fibrosos alrededor de orificios valvulares, tejido conjutivo denso no modelado, rodean base de arterias que salen del corazón y orificios entre atrios y ventrículos. Son sitios de inserción pera las valvas
• 2 Trígonos fibrosos para conectar anillos
• Porción membranosa de de tabiques interatrial e interventricular: carece de músculo cardíaco, es tejido conjuntivo denso. Contiene corto segmento del Haz de His
• Sistema de conducción
• Despolarizaciones rítmicas 
• Formado por células musculares cardíacas modificadas/fibras de Purkinje
• Generan y conducen impulsos eléctricos
• Vasos coronarios:
• 2 Arterias coronarias: circundan base del corazón, emiten ramas y convergen en la punta del órgano
• Venas cardiacas: Desembocan en seno coronario, en la superficie dorsal del corazón que drena en el atrio derecho
• Capas de las paredes pericárdicas

• Epicardio: 
• Capa vvisceral de la serosa pericárdica
• Capa simple de células mesoteliales
• Tejido conjuntivo ssuyacente con muchos adipocitos
• Se refleja a la altura de las grandes vasos para formar la capa parietal de de la serosa pericárdica, fija los grandes vasos, reviste pared interna
• Cav. pericárdica: espacio con 15-50ml de líquido seroso, revestida de cel mesoteliales

• Miocardio
• En los atrios es poco más delgado que en ventrículos, a causa de la presión mayor necesaria para bombear sangre

• Endocardio
• Capa interna de endotelio y tejido conjuntivo subendotelial
• Capa media de tejido conjuntiivo y cél. musc. lisas
• Capa subendocárdica: sistema inductor de de  impulsos del corazón

CARACTERÍSTICAS DE ARTERIAS Y VENAS

ARTERIAS GRANDES/ ELÁSTICAS

• Túnica íntima: relativamente gruesa, comprende:
• Endotelio de revestimiento y lámina basal: células típicamente planas y alargadas, alineadas en dirección al flujo sanguíneo. Unidas por zonnulae occludentes y nexos
• Capa subendotelial: tejido conjuntivo , que en arterias grandes contiene tanto fibras colágenas como elásticas. Células contráctiles que secreta sustancia fundamental extracelular. Puede haber macrófagos
• Membrana de la lámina elástica interna: no se distingue claramente

• Túnica media
• Es la más gruesa
• Elastina
• Láminas fenestradas, facilita disfusión de sustancias,  de disposición concéntrica
• Células musculares lisas:
• En capas
• Son fusiformes
• Núcleo alargado
• Rodeadas por lámina basal externa, excepto donde los nexos
• No hay fibroblastos
• Sintetizan colágeno, elastina, sustancias de la MEC
• Fibras colágenas y sustancia amorfa

• Túnica Adventicia:
• Es tejido conjuntivo
• Delgada relativamente
• Se compone de:
• Fibras colágenas y elásticas
• Red fibrilar laxa
• Menos organizada
• Impiden distensión excesiva
• Fibroblastos y macrófagos
• Vasa vasorum
• Nervi vascularis

ARTERIAS MEDIANAS/ MUSCULARES

• Tienen más musculo que elastina en la túnica media

• Túnica Íntima
• Delgada relativamente
• Revestimiento endotelial
• Capa subendotelila delgada de tej. conjuntivo
• Membrana elástica interna prominente, estructura ondulada bien definida por contracción muscular

• Túnica media
• Células musculares lisas entre fibras colágenas y escaso material elástico
• Las paredes están en espirales
• Poseen lámina externa basal, excepto donde nexos
• Producen colágeno, elastina y sustancia fundamental de la MEC
• No hay fibroblastos

• Túnica Adventicia
• Gruesa
• Separada de túnica media por lámina externa reconocible
• Compuesta por:
• Fibroblastos
• Fibras colágenas
• Fibras elásticas
• Aveces adipocitos

VENAS

Comienzan con la vénula poscapilar, recogen sangre del lecho microvascular y lo retornan al corazón

La Pared vascular , posee capas no tan definidas como las de las arterias, son las siguientes:

• Túnica Íntima
• Endotelio: capa de cel epiteliles planas
• Capa subendotelial: tejido conjuntivo laxo que puede incluir algunas cel musc lisas

• Túnica Media
• Estratos de cel. musc. lisas
• Elastina
• Fibras reticulares
• Proteoglucanos
• Gruesa
• Membrana elástica externa: separa túnica media de adventicia

• Túnica Adventicia
• Tej. conj. colagenoso
• Pocas fibras elásticas que se mezclan con el Tej. conj. laxo que rodea vasos
• Gruesa
• Vasa vasorum
• Nervi vascularis

TEJIDO NERVIOSO

• Permite al organismo responder a cambios de su medio,
• Controla e integra actividades funcionales de órganos y sistemas

CLASIFICACIÓN:

• Anatómicamente
• SNC: encéfalo, médula espinal, contenido de cav. craneana y conducto vertebral
• SNP: nervios craneales, espinales y periféricos, ganglios
• Funcionalmente
• SNS (somático)/de la vida de relación
• SNA (autónomo)/vegetativo
• División simpática
• División para simpática
• División entérica

COMPOSICIÓN

NEURONA

Es la unidad estructural y funcional del sist. nervioso. No se duplican, sus componentes subcelulares cambian constantemente. Pueden identificarse 3 categorías:

• Neuronas sensitivas: transmiten impulsos desde receptores  hasta el SNC. Incluidas en fibras aferentes y viscerales

• Interneuronas/intercalares: forman red integrada de comunicación entre neuronas sensitivas y motoras. Comprende aprox. el 90% del total de las neuronas

• Neuronas motoras: transmiten impulsos desde el SNC o desde los ganglios hasta las células efectoras. Sus prolongaciones están incluidas en las fibras eferentes somáticas

Componentes funcionales

• Cuerpo celular/soma/pericarión: 
• Núcleo eucromático grande,
• Orgánulos: nucléolo prominente, abundante RER, ribosomas libres " corpúsculos de Nissl", muchas mitocondrias, gran Ap. de Golgi, lisosomas, microtúbulos,neurofilamentos, vesículas de transporte e inclusiones
• Citoplasma perinuclear circundante.
• Cono axónico: carece de orgánulos grandes, distingue a los axones de las dendritas
• Dendritas
• Reciben info. 
• Transmiten info. al soma
• Diametro mayor a los axones
• No están mielinizadas
• Se adelgazan hacia su extremo libre
• Presentan arborizaciones dendríticas
• Su contenido es similar al de los somas, en especial en sus bases, excepto el Ap de Golgi
• Axón
• Transfiere info. de forma centrífuga (del soma a otra neurona/cel efectora)
• Regiones:
• Cono axónico: origen
• Segmento inicial
• Parte mielinizada

CÉLULAS DE LA NEUROGLIA

De la Neuroglia Periférica (SNP)

Células de Schwann/Lemocitos

• Sustenta fibras nerviosas milelínicas y amielínicas
• Producen vaina de mielina
• Rodea y aisla axones del compartimiento extracelular del endoneuro circundante
• Asegura conducción rápida de impulsos nerviosos
• Excepto en cono axónico y arborizaciones terminales
• Las células que carecen de mielina están recubiertas por el citoplasma de los lemocitos
• Contribuyen a la limpieza de los dendrocitos 
• Guían reproliferación de axones periféricos
• Después  de que un fragmento del axón queda envuelto, su membrana celular se polariza
• Membrana plasmática abaxónica: expuesta a medio externo/endoneuro
• Membrana plasmática adaxónica/periaxónica: en contacto directo con el axón
• El mesoaxón se forma luego de que las cel de Schwann rodean totalmente al axón, es una membrana doble que conecta las membrana abaxónica y adaxónica y rodea el espacio celular angosto

Células de Satélite

• Células cúbicas rodean somas neuronales en ganglios
• En preparados H-E solo se ven sus núcleos
• En ganglios paravertebrales y periféricos las prolongaciones neuronales se introducen en las cel satelite para establecer sinapsis
• Proveen ambiente controlado alrededor del soma neuronal
• Aislamiento eléctrico
• Vía para intercambio metabólico
• Es análoga a cel de Schwann pero no produce mielina

Neuroglia central

Astrocitos

• Son las más grandes
• Forman red celular en el SNC
• Comunican con neuronas para sustentar y modular muchas de sus actividades
• Amoriguando la concentración de K en espacio extracelular
• Sostén a neuronas que migran durante desarrollo encefálico
• Forman pies perivasculares y perineurales
• Importantes en el movimiento de metabolitos, desde/hacia neuronas
• Mantenimiento de uniones estrechas de los capilares de barrera hemato-encefálica
• Cubierta para regiones sin mielina de los axones
• No producen mielina
• Los hay de dos tipos:

• Protoplasmáticos: 
• En sustancia gris. 
• Prolongaciones citoplasmáticas cortas y ramificadas}
• En encéfalo y médula espinal se extienden para formar la membrana limitante glial

• Fibrosos
• En sustancia blanca
• Menos prolongaciones, rectas
• Tienen más Proteína ácida fibrilar glial

Oligodendrocito

• Produce mielina en el SNC
• Las vainas de mielina pueden compartir linea intraperiódica
• Nódulos de Ranvier son más grandes que en el SNP
• Hace más eficaz la conducción saltatoria
• Células pequeñas
• Forman hileras entre axones
• Emite prolongaciones, menos que el astrocito, como lengüetas, hasta los axones
• Forma segmento internodal de mielina: segmento ocupado por 1 prolongación del ologodendrocitoen el axón
• Núcleo puede estar a cierta distancia del axón que mieliniza
• No poseen lámina externa

Cel. de la microglia/microgliocitos/Del Río Hortega

• Fagocíticas
• Las más pequeñas
• Núcleo relativamente pequeño
• Prolongaciones retorcias cortas, cubiertas por puas o espinas
• Abundantes lisosomas, inclusiones y vesículas
• Poco RER
• Escasos microtúbulos o filamentos de actina
• Funciones:
• Defensa contra org. invasore y cél neoplásicas
• Eliminar bacterias, cél. lesionadas y dendritos de cél que sufran apoptosis
• Mediar repuesta inmunitaria

Cel. epididimarias/epidimocitos

• Revestimiento simil epitelial simple de cav. ocupadas por líquido cefalorraquideo
• Son entre cúbicas y cilíndricas.
• Una capa
• Carecen de lámina basal
• Repliegues abundantes que se interdigitan  con prolongaciones de astrocitos contiguos
• Exhuben ciliios y microvellosidades (absorción de líquido cefalorraquídeo
• En sitios del sist. ventricular cefálico, ependimocitos se modifican y producen líquido cefalorraquideo y junto a los capilares asociados forman los plexos coroideos

TEJIDO MUSCULAR LISO

Se presenta en forma de haces o láminas de células fusiformes alargados con extremos ahusados, cuya longitud oscilaentre 20 μm-200 μm. Las fibras musculares están conectadas por uniones de hendidura.

Los núcleos están en el centro, con forma de tirabuzón, ello debido a la contracción, no obstante cuando está relajada el núcleo tiene forma de cigarro.

Entre los orgánulos están las muchas mitocondrias, algunas cisternas de RER, ribosomas libres, gránulos de glucógeno y Ap. de Golgi pequeño. 

Carecen de sistema T. Presentan caveolas, invaginaciones del sarcolema, también hay frecuentemente vesículas citoplasmicas cerca del REL, que son análogas al sist. T, para entregar Ca al sarcoplasma

ESTRUCTURA

El sarcoplasma está repleto de filamentos finos, adheridos a cuerpos densos, distribuidos en todo el citoplasma formando una red de filamentos intermedios formada por desmina. Mientras que los filamentos gruesos están dispersos en el sarcoplasma, son endebles y tienden a desaparecer en la preparaciones histológicas.

Los cuerpos densos son sitios de fijación para los filamentos finos e intermedios, debido a la presencia de actina-alfa que los vincula directa o indirectamente a al sarcolema. Importantes para la transmisión de fuerzas contáctilesgeneradas en el interior de la célula que van a la superficie y que alteran su forma. Son análogos a la linea Z

CONTRACCIÓN

Puede ser iniciada por:

• Impulsos mecánicos
• Despolarizaciones eléctricas
• Estímulos químicos: por angiotensina II, vasopresina o tromboxano A2. Utilizan mecanismos de segindos mensajeros

Controlada por sistema de Ca-calmodulina/cinasa de las cadenas ligeras de la miosina

Regulada por neuronas posganglionares del SNA

inervado en su mayoría por nervios simpáticos y parasimpáticos, cuyas terminaciones nerviosas solo se ven en el tejido conjuntivo contiguo a las cél. musculares, exhiben engrosamientos llamados varicosidades/boutons en passant, que contienen vesículas sinápticas con neurotrasmisores

ASPECTOS FUNCIONALES

Puede permanecer en estado trabado, es decir, por periodos prolongados de contracción sin fatigarse

El musculo puede contraerse en ondas y producir movimietos peristálticos, o bien la contracción puede suceder en todo el músculo simultáneamente y generar movimientos de expulsión. En general este tipo de músculo tiene una actividad contráctil espontánea, cuando no estimulan impulsos nerviosos.

TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO

La fibra muscular está conformada por muchas miofibrillas, en disposición longitudinal, que están envueltas por Retículo sarcoplasmático bien desarrollado, las miofibrillas a su vez están conformadas por haces de miofilamentos, que son los verdaderos elementos contráctiles.

Las estriaciones transversales son su característica histológica principal, se deben a la presencia de sarcómeros, que están dispuestos de manera que cada uno coincide con el sarcómero vecino.

El sarcómero es la unidad funcional de la miofibrilla, mide de 2-3 μm, es el segmento comprendido entre 2 lineas Z

La organización del músculo esquelético es la siguiente:

• Banda A: birrefringentes, anisotrópicas, oscuras. tiene filamentos de miosina
• Banda H:
• Línea M/mesofragma
• Bandas I: monorrefringentes, isotrópicas, claras
• Linea Z / Disco Z: anclaje de filamentos finos

• 

ESQUELÉTICO

Es un sicitio multinucleado.

Las fibras musculares se forman por la fusión de mioblastos. Tienen forma poligonal de 10-100 μm de diámetro. Los núcleos son subsarcolémicos, (sarcolema consta de la membrana plasmática de la célula, su lámina externa y la lámina reticular circundante).Están rodeadas por tejido conjuntivo, indispensable para transducción de fuerzas, que se continua en los extremos con estructuras de fibras colágenas (tendones), se designa:

• Endomisio: capas de fibras reticulares que rodean fibras musculares individuales. Hay capilares de pequeño calibre y filetes nerviosos muy finos
• Perimisio: capa más gruesa que rodea un grupo de fibras formando un haz o fascículo. Pasan vasos sanguíneos de calibre mayor y nervios más gruesos
• Epimisio: vaina que rodea conjunto de fascículos, que forman el músculo. Lo penetran principales componentes de la irrigación e inervación

Las fibras musculares esqueléticas se clasifican de acuerdo a su rapidez de contracción, velocidad enzimática y actividad metabólica, de la siguiente manera:

• Fibras tipo I / Oxidativas lentas: pequeñas, rojas, tienen muchas mitocondrias, mucha mioglobina y complejos de citocromos. Forman las Unidades motoras de contracción lenta resistentes a la fatiga. Generan menos tensión muscular
• Fibras tipo IIa / Glucolíticas oxidativas rápidas: medianas, tienen muchas mitocondrias, elevada cantidad de mioglobina, gran cantidad de glucógeno, cpaces de realizar glucólisis anaeróbica. Constituyen las Unidades motoras de contracción rápida resistentes a la fatiga. Generan gran pico de tensión muscular
• Fibras tipo IIb/glucolíticas rápidas: grandes, rosa pálido. Tienen menos mioglobina, menos mitocondrias, menos enzimas oxidativas. Presentan actividad anaeróbica importantes y almacenan glucógeno considerablemente. Integran las Unidades motoras de contracción rápida propensas a la fatiga, generan gran pico de tensión muscular. Su velocidad de reacción con ATPasa miosínica es la más rápida. producen Ac. Láctico. Son para contracción rápida y movimientos finos

CARDÍACO

Posee mismos tipos y organización de filamento contráctiles que el músculo estriado esquelético. Por lo tanto las fibras musculares cardíacas presentan estriaciones transversales evidentes, además de bandas cruzadas bien teñidas, DISCOS INTERCALARES, que son sitios de adhesión muy especializados entre células contiguas, lo que permite que muchas células cilíndricas se unan en su extremo para formar fibras cardiacas de longitud variable, que pueden estar ramificadas

Estructura

• El núcleo es central, esta rodeado por las miofibrillas, delimitando una región yuxtanuclear bicóncava, en donde se alojan los orgánulos, este espacio contiene mitocondrias abundantes (también presentes entre las miofibrillas), Ap de golgi, granulos, pigmentos de lipofuscina y glucógeno
• REL,  se organiza en una sola red a lo largo del sarcómero
• Túbulos T, es uno solo por sarcómero, pentran en los haces de los miofilamentos a la altura de la linea Z, entre los extremos del REL. Son más numerosos en el músculo cardíaco ventricular que en el atrial

Contracción

• Es ritmica espontanea
• Producida por la despolarización de la menbrana del Túbulo T, activa proteínas sensoras de voltaje, semejantes a los canales de Ca, causantes de un retraso de 200 milisegundos desde el inicio de la despolarización  hasta el inicio de la contracción
• Sucede de la siguiente manera:
1. Despolarización de larga duración
2. Activa sensores de voltaje, cambian lentamente ahasta convertirse en canales de Ca funcionales
3. El Ca de la luz del túbulo T se transporta hacia el sarcoplasma
4. Abren canales con compuerta para liberación de Ca en sacos teerminales contiguos del Retículo Sarcoplasmático
5. Liberación masiva y rápida de Ca adicional
• Regulado localmente y coordinado por las células de la conducción cardíaca, que se organizan en nódulos y fibras de Purkinje, que generan y transmiten el impulso contractil al miocardio en una secuencia precisa.

TEJIDO MUSCULAR

Tiene a su cargo el movimiento del cuerpo , cambio de tamaño y forma de órganos internos.
Se caracteriza por tener conjuntos de células largas especializadas, dispuestas en haces paralelos.
Su función principal es la contracción, que es causada por la interacción de miofilamentos, que son:

• Filamentos finos: de actina: de 6-8  nm de diámetro y 1 μm de longitud. Cada polimero de actina F es formado por actina G
• Filamento grueso: de miosina II: de aprox. 15 nm. de diámetro y 1,5 nm de longitud. Las colas se aglomeran paralelamente pero escalonadas y las cabezas se proyectan hacia afuera en patrón helicoidal regular

Las células musculares reciben el nombre de fibras musculares, contienen gran cantidad de filamentos contráctiles alineados, para realizar trabajo mecánico

Este tejido se clasifica según el aspecto de sus células:

• Muscular estriado
• Esquelético
• Visceral
• Cardiaco
• Muscular liso

CÉLULAS SANGUÍNEAS

ERITROCITOS

• Anucleados
• Carentes de organulos típicos
• Diámetro: 7.8 μm
• Borde 2.6 μm y Centro 0.8 μm
• Forma de disco bicóncavo
• Muy deformable
• Proteínas:
• Estructurales
• Integrales
• Periféricas
• Especializada
• Hemoglobina: 4 cadenas polipeptídicas que forman 1 complejo con 1 grupo hemo que contiene hierro
• Función: fijar O2 y CO2

GRANULOCITOS

NEUTRÓFILO

• Polimorfonucreares (2-4 unidos por finas hebras de material nuclear)
• Diámetro: 10-12 μm
• Tipos de gránulos
• G. Específicos (secundarios): forma elipsoidadl, contienen enzimas, activadores del complemento y péptidos antimicrobianos. Son pequeños y 2 veces más abundantes
• G. Azurófilos (primarios): grandes, son lisosomas, contienen mieloperoxidasa (MPO), hidrolasas ácidas, defensinas, catelicidina.
• G. Terciarios: 
• Fosfasoma
• Otro que contiene metaloproteinasas
• Son los más abundantes
• Migran a tejido conjuntivo guiados por quimiotaxis

EOSINÓFILO

• Núcleo Bilobulado
• Tamaño similar a neutrófilo
• Tipos de gránulos:
• Específicos (secundarios): abundantres y alargados, contienen 1 cuerpo cristaloide rodeado por 1 membrana, estos causan la birrefringencia
• Azurófilos: actúan en la destrucción de parásitos e hidrolisis del complejo Ag- Ac fagocitado
• Asociados con 
• Reacciones alérgicas
• Infestaciones parasitarias
• Inflamación crónica

BASÓFILO

• Núcleo lobulado oculto por gránulos grandes
• Organulos escasos
• Son los más escasos
• Heterocromatina periférica y eucromatina central
• Posee abundantes receptores de Fx.
• En su superficie expresa CD40L

• Tipos de granulocitos:
• Específicos: contienen heparina, histamina, heparán sulfato, IL-4 e IL-13
• Azurófilos: son lisosomas, contiene hidrolasa ácidas lisosómicas

• Función: relacionada con la de los mastocitos
• Fijar IgE
• Liberar factores vasoactivos
• Participar en reacciones de hipersensibilidad y anafilaxia

AGRANULOCITOS

LINFOCITOS

• Principales células funcionales del sitema linfático
• Agranulocitos más comunes (30%)
• Células inmunocompetentes recirculantes

• Clasificación
• Por tamaño
• Grandes: activados, NK
• Medianos
• Pequeños (90%): breve escotadura, escasos organelos, citoplasma pálido tipo reborde

• Por su función

• Linfocitos T:
• Vida media prolongada,
• Inmunidad mediada por cél.
• Tipos
• Linfocitos T CD4: reconocen Ag. fijas a MHC II
• Linfocitos T CD8: reconoce Ag. fijos a MHC I

• Linfocitos B
• Producen anticuerpos
• Expresan IgM, IgD y MHC II

• Linfocitos NK
• Destruyen cél. infectadas por virus o transformadas por cáncer
• Secretan Infertrón gamma

MONOCITOS

• Precursores de las células del sist. fagocítico mononuclear
• Los más grandes 18  μm de díametro
• Núcleo muy escotado
• Durante la inflamación se transforma en macrófago, un APC

TROMBOCITOS

• Fragmentos citoplasmáticos limitados por membrana
• Anucleados
• Derivan de los Megacariocitos
• Son discoides
• Presentan:
• Granulómero: centro
• Hialómero: periferia pálida
• Se dividen en:
• Zona Periférica: membrana celular cubierta de glucocaliz
• Zona Estructural: microtúbulos, filamentos de actina y miosina, proteínas fijadoras de actina
• Zona de Organulos: centro, tiene mitocondrias, peroxisomas, glucógeno y gránulos, almacena factores de coagulación, factor de crecimiento derivado de plaquetas y plasminógeno

TEJIDOS Y ÓRGANOS LINFÁTICOS

Vasos Linfáticos

• Comienzan como redes capilares ciegos en tejido conjuntivo laxo
• Abundantes bajo epidermis y epitelio superficial de mucosas
• Extraen sustancia y líquido de espacios extracelulares del tejido conjuntivo, formando la LINFA
• Son muy permeables, 
• Vía por la cual cél y moléculas grandes regresan a la sangre
• En su interior circulan linfocitos, que se introducen a Ganglio por los vasos linfáticos aferentes y abandonan por los Vasos linfáticos eferentes

Nódulos Linfáticos

• Acumulaciones bien definidas de linfocitos. 
• Límite definido pero NO cápsula
• Aumentan de tamaño posterior a exposición a Ag.
• Nódulo Linfático Primario
• sobre todo linfocitos pequeños
• Nódulo Linfático Secundario
• Son la mayor parte
• Presentan.
• Centro Germinativo: desarrollado cuando linfocito que ha reconocido un Ag, retorna a nódulo primario y prolifera. Tinción pálida a causa de los linfoblastos y plasmoblastos, que contiene  eucromatina. También hay células dendríticas foliculares entre los linfocitos B. Su presencia es resultado de activación y proliferación de linfocitos, diferenciación de plasmocitos y producción de Ac. Se ven fig. mitóticas.
• Zona del manto/ Corona: anillo externo de linfocitos pequeños, que rodea al centro germinativo.
• Localización de nódulos Linfáticos
• Amígdalas: faringeas/adenoides, Palatinas/secas y Linguales, NO tienen vasos linfáticos aferentes.  La linfa se drena desde tejido linfático amigdalino por vasos linfáticos eferentes
• Placas de Peyer: en el Íleon con Linfocitos T y B
• Apéndice vermiforme: lámina propia muy infiltrada de linfocitos y tiene abundantes nódulos linfático. Con la edad dicho tejido linfático involuciona

Ganglios Linfáticos

• Órganos pequeños encapsulados, de forma arriñonada.
• Tamaño 1mm y 1-2 com en diámetro mayor
• Situados a lo largo de vasos linfáticos
• Sirven como FILTROS DE LINFA
• Distribución generalizada a todo el organismo
• Concentrados especialmente en axila, región inguinal y mesenterios.
• Presenta 2 tipos de vasos linfáticos
• Aferentes: penetran superficie convexa de cápsula
• Eferente: extraen linfa en el hilio

• ELEMENTOS DE SOSTÉN: 
• Cápsula: tejido conjuntivo denso
• Trabéculas: tejido conjuntivo denso, van de la cápsula al interior, forman armazón grueso
• Tejido reticular: malla de fibras y células reticulares, es de origen mesenquimático. Presenta las siguientes células reticulares:
• Células reticulares
• Células dendríticas DC
• Macrófagos
• Células Dendríticas Foliculares FDC

• ARQUITECTURA:
• El parénquima del ganglio se divide en:
• Corteza: parte externa excepto en el hilio. Es  un masa densa de tejido linfático y senos linfáticos.
• Corteza superficial/nodular: nódulos linfáticos de la periferia
• Corteza profunda/paracorteza: entre médula y corteza superficial, contiene casi todos los Linfocitos T
• Médula: porción más profunda
• Cordones medulares: tiene células reticulares y LInfocitos, B en su mayoría, DC, macrófagos y plasmocitos
• Senos Medulares: dividen a los cordones, convergen cerca del hilio donde desembocan en los vasos eferentes. Son conductos. Existen 3 tipos:
• Capsular/marginal/cortical: vasos aferentes desembocan aqui
• Trabeculares: surgen de seno capsular y desembocan en senos medulares
• Medulares

TIMO

• Órgano linfoepitelial BILOBULADO.
• Localizado en el mediastino anterior, arriba del corazón, delante de los grandes vasos
• Las células madre linfoides multipotenciales (CFU-L) de la médula ósea se transforman en linfocitos T inmunocompetentes, invaden rudimento epitelial ocupando espacios entre células epiteliales
• Llegada la pubertad involuciona, su tejido es remplazado por t. adiposo

• ARQUITECTURA
• Rodeado por cápsula, tejido conjuntivo, desde el cual se extienden trabéculas hacia el interior del parénquima, ambas estructuras contienen vasos sanguíneos, vasos linfáticos EFERENTES. nervios, fibras colágenas, fibroblastos, cantidades variables de plasmocitos, granulocitos, linfocitos, mastocitos, adipocitos y macrófagos. Las trabéculas  delimitan al parénquima en lobulillos tímicos
• Corteza
• Porción externa del parénquima. 
• Muy basófila porque tiene muchos linfocitos T, "Timocitos", que ocupan espacios entre la malla del células epitelioreticulares, la función de esta malla es proveer armazón.
• Hay macrófagos
• El Timo carece de células reticulares de tejido conjuntivo
• Médula
• Porción interna/profunda
• contiene muchas células epiteliorreticulares y linfocitos T agrupados laxamente
• Se tiñe menos, debido a que tiene linfocitos grandes
• Corpúsculos de Hassal / tímicos: masas aisladas de cél.epiteliorreticulares tipo VI muy juntas y concéntricas, núcleos aplanados. son puntitos muy rosas

• BARRERA HEMATOTÍMICA
• Protege linfocitos en desarrollo en el timo, de la exposición a Ag.
• Formada por:
• Endotelio: impermeable a macromoléculas, abarca la lámina basal y pericitos 
• Macrófagos
• Cél. epiteliorreticulares tipo I: rodean la pared capilar en la corteza junto con su lámina basal

• EDUCACIÓN TÍMICA
• Ocasionada por expresión y desaparición de Ag CD superficiales específicos
• Educación inicial (Negativa doble) de la diferenciación: se expresan moléculas CD2 y CD7, hacen falta las moléculas CD4 y CD8, por ello se conoce como negativa doble.
• Etapa intermedia: se expresa CD1
• Etapa positiva doble: se expresa TCR, CD3, CD4, CD8
• Las células epiteliorreticulares tipo II y III les presentan a los linfocitos Ag propios y extraños.
• Selección positiva: proceso mediante el cual reconoce las MHC propio y los Ag. propios y extraños, si lo hace sobrevive. Sucede en la corteza
• Selección negativa: linfocitos que reconocen Ag propio presentado por las MHC propias son eliminados. Ocurre en la médula
• Etapa positiva simple: las células que sobreviven se convieten en linfocitos TCD4, al perder CD4 y en Linfocitos CD8, al retener CD8 y perder CD4

BAZO

• Órgano linfático más grande, tamaño de puño cerrado
• Localización: cuadrante superior izquierdo de la cav. abdominal
• Irrigación sanguínea abundante

• ESTRUCTURA

• Rodeado por cápsula, desde la cual partes trabéculas hacia el parénquima, ambas estructuras contienen miofibroblastos, que facilitan la contracción necesaria para la expulción de eritrocitos almacenados hacia la circulación sistémica. 

• Hilio, parte por la cual pasan arteria y vena esplénicas, nervios y vasos linfáticos que drenan

• Pulpa Blanca: aparece en  preparaciones con H-E como regiones basófilas circulares- alargadas, debido a la heterocromatina densa de los núcleos de los muchos linfocitos, rodeadas de pulpa roja. Dentro de ella la arteria esplénica se llama arteria central, al rededor de ella se aglomeran linfocitos formando la vaina linfática periarterial (PALS), compuesto principalmente por linfocitos T

• Nódulos o folículos esplénicos/ Corpúsculos de Malpighi: son territorio de linfocitos B, suelen contener centros germinativos, NO poseen arteria

• Pulpa Roja: es de color rojo, tanto en edo. fresco como en preparaciones H-E, porque tiene muchos eritrocitos. Consiste en:

• Sinusoides esplénicos, revestidos por células endoteliales bastoniformes,  con pocos espacios de contacto entre sí y muchos espacios que permiten facil paso de eritrocitos. Las prolongaciones de los macrófagos se insinual en la luz sinusoidal lo que les permite detectar Ag en sangre. Carecen de lámina basal contigua, tienen BANDAS ANULARES DE LÁMINA BASAL, que rodean cél.endoteliales como anillos. En las paredes No hay cél. musc. lisas ni pericitos
• Sinusoides marginales: ramas de la arteria central
• Arteriolas Peniciliadas: ramas de artteria central en pulpa roja que se vuelven capilares
• Capilares Envainados: capilares arteriales rodeados por aglomeraciones de macrófagos

• Cordones esplénicos/ de Billroth: formados por lamalla laxa de cel. reticulares y fibras reticulares y muchos eritrocitos, macrófagos (inician degradación de eritrocitos dañados), linfocitos, cél. dendríticas, plasmocitos y granulocitos
• FUNCIONES

• En el Sistema inmunitario (pulpa blanca)

• Presentación de Ag. por las APC
• Iniciación de respuesta inmunitaria
• Activación y proliferación de Linfocitos B y T
• Producción de Ac con tra Ag presentes en sangre
• Eliminación de Ag macromoleculares en sangre

• Hematopoyéticas (pulpa roja)

• Captación y destrucción de eritrocitos y trombocitos
• Recuperación del hierro de hemoglobina
• Formación de eritrocitos en feto
• Almacenamiento de sangre

TEJIDO CONECTIVO ESPECIALIZADO

Tejido Adiposo

Unilocular (vimos laminilla)

• Ubicación: hipodermis, glándula mamaria, omento mayor, mesenterios, espacio retroperitoneal, pericardio visceral, órbitas, cavidad medular ósea}
• Función: almacenar energía metabólica, aislamiento térmico, amortiguar golpes, producción de hormonas, fuente de agua metabólica
• Morfología de adipocitos.unilocular, esferoidal, nuclo aplanado, borde de citoplasma, diámetro grande (15-150)
• Mitocondrías pocas, poco desarrolladas
• Inervación de pocas fibras nerviosas parasimpáticas
• Pocos vasos sanguíneos
• Proliferación durante toda la vida a partir de cél vasculares/de la estroma

Multilocular

• Ubicación: en neonato, en adultos: espacio retroperitoneal, regiones cervical profunda y supraclavicular, regiones inteerescapular y paravertebral, mediastino
• Función: termogénesis
• Morfología de adipocitos: multiloculares, esferoidales, núcleo excéntrico redondeado, diámetro más pequeño (10-25)
• Mitocondrias muchas, bien desarrolladas
• Tejido muy vascularizado
• Proliferación y diferenciación: sólo en periodo fetal, disminuye en vida adulta

Tejido Cartilaginoso

Variedad de tejido conjuntivo compuesta por condrocitos y una MEC muy especializada

Cartílago hialino

• Aspecto vitreo
• Provee molde para esqueleto en el desarrollo del feto, osificación endocondral
• Superficie de baja fricción
• Participa en lubricación
• Distribuye fuerzas al hueso subyacente
• MEC amorfa homogenea, en la que hay espacios llamados lagunas/condroplastos, contienen a los condrocitos.
• Dichos condrocitos producen la MEC, que contiene
• Moléculas de colágeno
• Proteoglucanos agrecano
• Formados por glucosaminoglucanos unidos a proteína central: hialuronano, condroitín sulfato y queratán sulfato
• Glucoproteína multiadhesivas
• Agua
• Grupos isógenos, de esta manera se organizan los condrocitos, que en estado activo exhiben regiones de basoofilia , debido a un Ap de Golgi grande, muchas cisternas de RER, gránulos de secreción, vesícules, filamentos intermedios, microtúbulos y microfilamentos de actina
• La matriz por sus propiedades tintoriales se divide en:
• Matriz capsular/pericelular
• Matriz territorial
• Matriz interterritorial
• Adherido con firmeza un tejido cojuntivo rodea al cartilago hialino, se llama Pericondrio, que posee células que no se pueden distinguir de los fibroblastos, además es inexistente en las superficies articulares. Cuando hay crecimiento activo el pericondrio se divide:
• Capa interna celular
• Capa externa fibrosa
• Zonas del cartílago articular
• Tangencial/Superficial
• Intermedia/Transicional
• Profunda/Radial
• Calcificada
• Marca de marea

Tejido oseo

• Tejido conjuntivo que se caracteriza por una matriz extracelular mineralizada, lo que produce un tejido muy duro. El mineral es fosfato de calcio en forma de cristales de hidroxiapatita.
• La matriz osea tiene como componente estructural el colágeno tipo I y en menor medida el colágeno tipo V. 
• Tiene lagunas conectadas por una red de canalículos 
• Las lagunas u osteoplastos contienen un osteocito que extiende sus prolongaciones en los túneles llamados canalículos, estas prolongaciones se comunican por uniones de hendidura
• La sustancia fundamental tiene 4 componentes principales: 
• Macromoléculas de proteoglucanos
• Glucoproteínas multiadhesivas
• Proteínas dependientes de vitamina K osteoespecíficas
• Factores de crecimiento y citocinas
• Tipos celulares
• Osteoprogenitoras: derivan de MSC
• Osteoblastos: derivan de las osteoprogenitoras, secretan matriz ósea
• Osteocitos: son osteoblastos totalmente rodeados de matriz ósea, homeostasis
• Cél de Revestimiento Óseo: derivan de osteoblastos.
• Endósticas
• Periósticas
• Osteoclastos: resosción osea, derivan de la fusión de HSC

Hueso Maduro

Compuesto por oseonas/Sistema de Havers, rodeados de Laminillas Concéntricas y poseen un conducto central, Conducto de Havers, que contiene vasos sanguíneos y nervios, hacia el se disponen radialmente los Canalículos/conductilos, que a su vez contiene  prolongaciones de los osteocitos. Entre las osteonas hay Laminillas intersticiales. Presenta mineralización secundaria prolongada.

Hueso inmaduro/ Entretejido/Fasciculado

No tiene aspecto laminillar organizado, contiene mayor cantidad de células por unidad cuadrada. Sus células se distribuyen al azar, posee más sustancia fundamental. Se tiñe mejor con hematoxilina. No se mineraliza inmediatamente.